TIPS PARA MES DE MARZO DE 2015



INTERVALOS  ENTRE INMUNIZACIONES

Para lograr  la aplicación correcta del esquema de inmunización es importante conocer cuál debe ser el intervalo entre las diferentes dosis de las diferentes vacunas que comprenden el calendario vacunal.  Es por ello que en esta oportunidad   hablaremos sobre los intervalos&nJavascriptbsp;

1.- Intervalo entre  las dosis de la misma vacuna: Es el tiempo que debe transcurrir entre múltiples dosis del mismo antígeno. La administración de vacunas a intervalos menores del mínimo recomendado puede disminuir la respuesta inmune y además, en el caso de algunas vacunas (DT, Td, T y antineumocócica) puede dar lugar a un aumento de las reacciones adversas incluso sistémicas. Los intervalos mínimos se utilizan en circunstancias tales como viajes o esquemas incompletos o atrasados.

 2.- Intervalo entre diferentes vacunas:

      2.1- Entre 2 vacunas con antígenos inactivados: Se pueden administrar  de forma simultánea,  pero  colocándolas  en lugares anatómicos diferentes,  no existiendo un tiempo mínimo de aplicación entre dos vacunas inactivadas diferentes. Si  fuera necesario aplicarlas en el mismo miembro, deben estar suficientemente separadas, al menos 3-5 cm.

        2.2- Entre vacunas con antígenos inactivados y vacunas con antígenos vivos atenuados: Se pueden administrar simultáneamente (en lugares anatómicos diferentes) o con cualquier  intervalo entre dosis.

      2.-3 Entre 2 vacunas con antígenos vivos atenuados: Se pueden administrar de forma simultánea  o separadas por al menos 4 semanas, excepto la vacuna oral contra la poliomielitis (Polio tipo Sabin) que se puede administrar antes, simultáneamente o después de cualquier vacuna viva atenuada parenteral.

      2.4 Vacunas vivas atenuadas orales (OPV  y Rotavirus)  y vacunas vivas atenuadas parenterales:  Las vacunas vivas inyectables no tienen efecto sobre las vacunas vivas orales, es decir que se puede administrar la vacuna OPV sin tener en cuenta ningún tipo de intervalo con respecto a las vacunas vivas inyectables

3.-Intervalo entre vacunas inactivadas e inmunoglobulinas: No existe intervalo de tiempo requerido posterior a la administración de una gammaglobulina endovenosa para  administrar vacunas inactivadas, puede administrarse sin respetar ningún intervalo,

4.-Intervalo entre vacunas virales atenuadas e inmunoglobulinas y hemoderivados:

       4.1- Transfusión de sangre / derivados:

 -Glóbulos rojos (Hematíes), lavados: no es necesario  esperar tiempo alguno para recibir la inmunización

-Concentrado de glóbulos rojos: es necesario un tiempo de 3 meses antes de aplicar vacuna a virus vivo atenuado

-Plasma / plaquetas: se requiere de un intervalo de 6 meses antes de administrar la vacuna

      4.2 Gammaglobulina polivalente:   debe esperarse un intervalo posterior a la administración de la inmunoglobulina polivalente de 6 meses si la dosis administrada fue de 400mg/kg  de peso  o de  11 meses  si la dosis fue igual o mayor de 1gr/kg de peso para poder aplicar las vacunas a virus vivos atenuados

 La vacuna de polio y rotavirus son excepciones a estas normas pues pueden aplicarse independiente de  la administración de hemoderivados o inmunoglobulinas polivalentes

 Bibliografía

  1. American Academy of Pediatrics. Active and Passive Immunization. End: Pickering LK, Baker CJ, Kimberling DW, Long SS (Eds.). Red Book: 2012 Report of the Committee on Infectious Diseases, 29.ª ed. Elk Grove Village, IL: American Academy of Pediatrics; 2012. p. 1-109.
  2. Kroger A, Sumaya C, Pickering L, Atkinson W: General Recommendations on Immunization. Recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP): MMWR 2011; 60 ( 2):1-61